Invisible Nation - Exposing the Realities of ASCVD

АССЗ, від яких страждає понад 300 млн людей в усьому світі,

загрожують представникам
усіх націй і рас 1.

80 % передчасних серцево-судинних подій можна запобігт2. Висвітлюючи реальний
oстан проблеми АССЗ, ми можемо змінити тенденції цих захворювань і майбутнє Невидимої Нації.

Що таке АССЗ і як вони впливають на організм?

Атеросклеротичні серцево-судинні захворювання (АССЗ) — це загальний термін, який використовується для опису різноманітних захворювань, спричинених накопиченням жирових відкладень, або бляшок, в артеріях. Не викликаючи жодних симптомів, бляшка повільно збільшується і в якийсь момент може несподівано розірватись3. У такому разі пошкоджена артерія починає кровоточити й утворюється тромб, який переноситься до різних частин тіла. Унаслідок цього може виникнути серцевий напад або інсульт3.

Недуга, яка залишається непоміченою, доки не завдасть великої шкоди

Ніщо не вказує на те, що в наших артеріях зростає бляшка, і зазвичай немає жодних ознак проблем3. У результаті такого повільного прогресування АССЗ часто виявляють лише після того, як відбудеться серцево-судинна подія і шкоду вже буде завдано.

«Мій серцевий напад став для мене несподіванкою. Це непомітна хвороба,
яку не можна побачити чи відчути. Я ніколи не відчував жодних симптомів, принаймні тих, які можна було б визначити як попереджувальні сигнали або симптоми серцевого нападу».

— Жан-Даніель, живе з АССЗ

Непомітна, але виникає часто

Приблизно 27 % населення перебуває в групі ризику розвитку ускладнень АССЗ (наприклад, серцевий напад або інсульт), через чинники ризику, які піддаються лікуванню, і нездоровий спосіб життя. Це створює величезне навантаження на системи охорони здоров’я в усьому світ4. Зараз ця невидима пандемія забирає до 42 000 життів щодня5.

Інформування людей про чинники ризику й наслідки

АССЗ допоможе досягти кращих результатів

Хто в групі ризику?

Ураховуючи те, наскільки поширеним і згубним може бути це хронічне захворювання, потрібно визначити, хто є найбільш вразливим1,3-5. До основних причин АССЗ належать: високий рівень холестерину (дисліпідемія), високий артеріальний тиск (гіпертензія), тютюнопаління, діабет, сімейний анамнез і певні генетичні передумови, як-от спадковий високий рівень холестерину, який починає проявлятися в молодому віці (сімейна гіперхолестеринемія, або СГ). Іншими чинниками ризику, які сприяють розвитку АССЗ, є неправильне харчування, низький рівень фізичної активності, зайва вага, надмірне вживання алкоголю і стрес. Вік і стать також є чинниками ризику, особливо в жінок після менопаузи.

Стать

Стать

Тютюнопаління

Тютюнопаління

Зайва вага

Зайва вага

Високий артеріальний тиск

Високий артеріальний тиск

Цукровий діабет

Diabetes mellitus

Недостатня фізична активність

Недостатня фізична активність

Близькі родичі, що мали серцевий напад, у чоловіків і жінок віком до 65 років

Близькі родичі, що мали серцевий напад, у чоловіків віком до 55 років і жінок віком до 65 років

Вік

Вік

Поширити

Заходи, яких можна вжити

Деякі причини АССЗ лежать поза межами нашого впливу. Однак є певні чинники ризику, які ми можемо контролювати. Зосередившись на них, ми можемо значно знизити ризик розвитку АССЗ.

Фізична активність

Фізична активність

Намагайтеся більше рухатися і проводити менше часу сидячи. Невеликі зміни, як-от підйом сходами замість ліфта, можуть зіграти важливу роль у покращенні вашого здоров’я. Активність — це чудовий спосіб зміцнити серцевий м’яз, вплинути на рівень холестерину, вагу й артеріальний тиск, а головне — покращити самопочуття.

Здорове харчування, корисне для серця

Здорове харчування, корисне для серця

Обмеження споживання насичених жирів, алкоголю, цукру й солі може допомогти знизити рівень холестерину, артеріальний тиск, вагу та ризик діабету.

Керування стресом

Керування стресом

Стрес або тривога можуть викликати такі симптоми, як стенокардія або біль у грудях, але використання способів подолання стресу може зменшити його вплив на ваше здоров’я.

Відмова від тютюнопаління

Відмова від тютюнопаління

Паління тютюну подвоює ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Якщо ви палите, найкраще, що ви можете зробити, — це кинути палити!

Регулярні медичні огляди

Регулярні медичні огляди

Звертайтеся до лікаря і перевіряйте свій артеріальний тиск і рівень холестерину. Кожен чоловік повинен пройти перший тест на рівень холестерину у віці до 35 років, а жінка — до 45 років6. Кожен чоловік повинен пройти перший тест на рівень холестерину у віці до 35 років, а жінка — до 45 років7. Якщо ви перебуваєте в групі підвищеного ризику, то вам слід проходити обстеження частіше: тим, хто приймає ліки для зниження рівня холестерину, потрібно перевіряти його рівень щороку8.

Поширити
"Good" холестерин i "Bad" холестерин

«Хороший» і «поганий» холестерин

Холестерин — це жирова речовина, яка потрібна для нормального функціонування вашого організму. Певна кількість холестерину корисна для здоров’я, але якщо в крові забагато холестерину, організм не в змозі позбутися його нього й він осідає на стінках артерій, утворюючи атеросклеротичну бляшку (відкладення холестерину). Холестерин переноситься в організмі за допомогою молекул, які називаються ліпопротеїнами. Якщо холестеринова бляшка збільшуватиметься, то вона може звузити просвіт артерій. Цей процес називається атеросклерозом, і його наслідками можуть бути серцевий напад або інсульт.

«Хороший холестерин», або холестерин ліпопротеїнів високої густини (холестерин ЛПВГ), допомагає видалити поганий холестерин із ваших артерій. Високий рівень холестерину ЛПВГ захищає від серцевих захворювань.

«Поганий холестерин», або холестерин ліпопротеїдів низької густини (холестерин ЛПНГ), сприяє накопиченню жирових відкладень у ваших артеріях (атеросклерозу). Згодом це накопичення призводить до затвердіння і звуження артерій, що може спричинити серцевий напад або інсульт.

Підвищений рівень «поганого холестерину» (холестерину ЛПНГ) є основною причиною АССЗ.

Чи тільки один холестерин?

Окрім «хорошого» і «поганого» холестерину, є ще два ліпідні компоненти, пов’язані з АССЗ.

  1. Тригліцериди — жири, які циркулюють у крові разом із холестерином. Відомо, що високий рівень тригліцеридів підвищує ризик АССЗ9.
  2. Ліпопротеїн (a), який дуже схожий за структурою на холестерин ЛПНГ10.10. Ліпопротеїн (a) може сприяти утворенню бляшок, а його підвищений рівень зумовлений спадковістю11. Рекомендовано вимірювати його хоча б один раз у житті.
  3. Холестерин, не пов’язаний із ліпопротеїнами високої густини (ХС не-ЛПВГ), — ще один показник «поганого» холестерину, який дуже корисний для оцінки ризику АССЗ у людей із високим рівнем тригліцеридів, діабетом, ожирінням або дуже низьким рівнем ЛПНГ.
Складники, пов’язані з АССЗ
Зменшення ризиків до відповідного рівня

Зменшення ризиків до відповідного рівня

Підтримка здорового рівня холестерину й тригліцеридів важлива для нашого здоров’я. Як і артеріальний тиск, високий рівень холестерину зазвичай не викликає жодних симптомів. Рівень холестерину можна виміряти шляхом простого аналізу крові, який зазвичай показує загальний рівень холестерину (загальний холестерин), ЛПВГ («хороший» холестерин), ЛПНГ («поганий» холестерин), ХС не-ЛПВГ («поганий» холестерин) і тригліцериди. Дорослим людям, які мають серцево-судинні захворювання в анамнезі або вже приймають препарати для зниження рівня холестерину, рекомендується регулярно перевіряти рівень холестерину12.

Слід визнати, що деякі люди не можуть досягти рекомендованих рівнів холестерину лише шляхом зміни способу життя, тому, якщо їхній рівень холестерину ЛПНГ буде зависоким, їм знадобляться ліки12. Ліки — це не заміна фізичних вправ, збалансованого харчування і уникнення стресів, а доповнення до них. Є різні види лікування, які лікар може призначити для зниження рівня холестерину ЛПНГ. Важливо, щоб ваш лікар оцінив, які ліки потрібні саме вам. Упровадження позитивних змін у спосіб життя і використання відповідних медичних засобів уповільнюють прогресування АССЗ13. Це допоможе знизити ризик серцево-судинних подій, як-от інсульти та серцеві напади.

Генетичні чинники

Деякі захворювання пов’язані з вашими генами і можуть спостерігатись у вашій родині. Зокрема, щодо серцево-судинних захворювань (ССЗ), сімейна історія та певні генетичні особливості можуть спричинити підвищення ризику для Вас.

Одним із чинників ризику серцево-судинних захворювань є ліпопротеїн (a) або Лп (a), молекула, яка має здатність накопичуватись в артеріях. Це на 90% генетично обумовлено, що означає вищу ймовірність успадкувати цей чинник ризику, якщо один із ваших батьків також має або мав підвищений Лп(a)
1.

Чоловіки і жінки мають однакову генетичну схильність до підвищення Лп(а)
1.

Зазвичай, зростання рівня Лп(а) відбувається до 5-річного віку і практично не змінюється протягом вашого життя2,3.

Lp(a)

Ліпопротеїни – це частинки, що складаються з білків, до яких приєднані молекули ліпідів (жиру). Їх роль полягає в тому, щоб транспортувати холестерин та інші ліпіди з током крові по всьому тілу1,3.

Вимовляється як «ліпопротеїн а маленьке» або «Л-П-а-мале», ліпопротеїн(а) часто скорочується до Лп(a).

Надмірна кількість цих частинок у вашому тілі може спричинити проблеми зі здоров’ям, оскільки вони беруть участь у розвитку жирових відкладень в артеріях, також відомих як атеросклероз або атеросклеротичні бляшки4.

Заклик до дії

Більшість людей з підвищеним рівнем Лп(a) не відчувають жодних симптомів і навіть не здогадуються про його негативний вплив.

Не можливо дізнатись, що у Вас підвищений рівень Лп(a) без проведення спеціального тесту1,3.

Якщо Ви маєте один наведених нижче чинників, Ви можете обговорити тестування на Lp(a) зі своїм лікарем3,4:

  • Ви перенесли інфаркт або інсульт
  • Член(и) Вашої родини/кровний(і) родич(і) перенесли передчасний серцевий напад або інсульт (для чоловіків молодше 55 років, для жінок молодше 65 років)
  • У Вас в сімейному анамнезі був підвищений Лп(a)
  • У Вас сімейна гіперхолестеринемія (СГ) – успадкований високий рівень «поганого» холестерину
  • У Вас стеноз аортального клапана
  • Ви перенесли повторні серцеві напади, незважаючи на прийом гіполіпідемічних препаратів (наприклад, статинів).

FH Europe

Для отримання додаткової інформації про Лп(a) та СГ відвідайте FH Europe.

  1. Kronenberg, F. (2021). Lipoprotein(a). In: von Eckardstein, A., Binder, C.J. (eds) Prevention and Treatment of Atherosclerosis. Handbook of Experimental Pharmacology, vol 270. 201-232. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/164_2021_504
  2. McNeal CJ, Peterson AL. Lipoprotein (a) in Youth. [Updated 2020 Feb 9]. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK395570/
  3. Cybulska B, Kłosiewicz-Latoszek L, Penson PE, Banach M. What do we know about the role of lipoprotein(a) in atherogenesis 57 years after its discovery?. Prog Cardiovasc Dis. 2020;63(3):219-227. doi:10.1016/j.pcad.2020.04.004
  4. Wilson DP, Jacobson TA, Jones PH, et al. Use of Lipoprotein(a) in clinical practice: A biomarker whose time has come. A scientific statement from the National Lipid Association. J Clin Lipidol. 2019;13(3):374-392. doi:10.1016/j.jacl.2019.04.010
  5. Tsimikas S, Fazio S, Ferdinand KC, et al. NHLBI Working Group Recommendations to Reduce Lipoprotein(a)-Mediated Risk of Cardiovascular Disease and Aortic Stenosis. J Am Coll Cardiol. 2018;71(2):177-192. doi:10.1016/j.jacc.2017.11.014

АССЗ крізь призму історії

Докази того, що наші давні предки страждали від АССЗ, були виявлені в 2009 році, коли команда дослідників провела комп’ютерну томографію 52-х давньоєгипетських мумій. З 44 мумій з ідентифікованою серцево-судинною тканиною 20 продемонстрували вірогідний або певний атеросклероз, що свідчить про те, що АССЗ були широко поширеними захворюваннями навіть у той час

Дізнайтеся більшетут.

Наша місія

Невидима Нація має на меті об’єднати світову мережу пацієнтських організацій та інших сторін, зацікавлених у боротьбі із серцево-судинними захворюваннями, щоб підвищити значущість АССЗ як глобальної кризи у сфері охорони здоров’я, що потребує термінового вирішення, і кинути виклик нинішній ситуації.

Невидима Нація допоможе активувати потрібний рівень обговорення АССЗ і переосмислити взаємодію всіх зацікавлених сторін, включно з представниками систем охорони здоров’я, заради боротьби з основною причиною смертності у світі.

Завантажте інфографіку про АССЗ для друку:

Download

Список використаних джерел

  1. Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update from the GBD 2019 Study [published correction appears in J Am Coll Cardiol. 2021 Apr 20;77(15):1958-1959]. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):2982-3021.
  2. World Health Organization (WHO). Cardiovascular diseases – Data and Statistics. Доступно за адресою https://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-diseases/cardiovascular-diseases/data-and-statistics. [Last accessed September 2021].
  3. NIH. National Heart, Lung and Blood Institute – Atherosclerosis. Доступно за адресою https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atherosclerosis#:~:text=Atherosclerosis%20usually%20doesn’t%20cause,and%20symptoms%20of%20the%20disease. [Last accessed September 2021].
  4. Song P, Fang Z, Wang H, et al. Global and regional prevalence, burden, and risk factors for carotid atherosclerosis: a systematic review, meta-analysis, and modelling study. Lancet Glob Health. 2020;8(5):e721-e729. doi:10.1016/S2214-109X(20)30117-0
  5. World Health Organization (WHO). Cardiovascular diseases (CVDs). Доступно за адресою: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds). [Last accessed August 2021]
  6. Cholesterol testing and results. Вебсайт MedlinePlus. Доступно за адресою: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000386.htm. [Last accessed September 2021].
  7. Health screenings for men ages 40 to 64. Вебсайт MedlinePlus. Доступно за адресою: https://medlineplus.gov/ency/article/007465.htm. [Last accessed September 2021].
  8. Getting a cholesterol test. Heart UK. Доступно за адресою: https://www.heartuk.org.uk/cholesterol/getting-a-cholesterol-test. [Last accessed September 2021].
  9. Чому важливі тригліцериди? Вебсайт Mayo Clinic. Доступно за адресою https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186#:~:text=High%20triglycerides%20may%20contribute%20to,of%20the%20pancreas%20(pancreatitis). [Last accessed September 2021].
  10. Аналіз крові на ліпопротеїди. Вебсайт MedlinePlus. Доступно за адресою https://medlineplus.gov/lab-tests/lipoprotein-a-blood-test/. [Last accessed September 2021]
  11. Maranhão RC, Carvalho PO, Strunz CC and Pileggi F. Lipoprotein (a): structure, pathophysiology, and clinical implications. Arq Bras Cardiol. 2014 ;103(1) :76-84
  12. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188
  13. Lansberg P, Lee A, Lee ZV, Subramaniam K, Setia S. Nonadherence to statins: individualized intervention strategies outside the pill box. Vasc Health Risk Manag. 2018;14:91–102